| 拉氧头孢(Latamoxef) |
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作者:佚名 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2006-9-23 20:09:09  |
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中文别名: 拉氧头孢、拉他头孢、拉塔莫塞、拉塔头孢、拉氧头孢钠、那塔莫噻、双钠羟羧氧酰胺霉素、头霉拉坦、头孢羟羧氧、氧杂头霉素二钠、注射用拉他头孢、噻吗氧、噻吗氧头孢菌素、噻吗氧酰胺霉素、羟羧氧酰胺菌素、羟羧氧酰胺霉素 英文别名: Festamoxin、Maxalactamsodium、Moxalactam、Moxalactam Disodium、Moxam、Shiomarin Vial 生产企业: 药品类别: 头孢菌素类抗生素 药理药动 抗菌谱与头孢噻肟近似,对多种革兰阴性菌有良好的抗菌作用。大肠杆菌、流感杆菌、克雷白杆菌、各型变型杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷杆菌等常对本品高度敏感。对厌氧菌(如拟杆菌),本品有良好的抗菌作用。此外,由于本品的耐β-内酰胺酶的性能强,微生物对本品很少发生耐药性。肌注1g,经1小时,血药浓度达峰值,为49μg/ml,到第8小时仍可保持4.5μg/ml。静注1g,即时的血浓度为170μg/ml,到第2 小时为9μg/ml,到第6小时约6μg/ml。 本品在体内分布广,可进入痰液、腹水、羊水、脑脊液中。通过肾脏和肝脏排出,在尿液和胆汁中浓度高。本品的半衰期为1.8-2小时。 【药理作用】 拉氧头孢具有第三代头孢菌素的抗菌谱广和强大抗菌活性的特点,对肠杆菌科细菌的活性与头孢噻肟相仿,0.5mg/L的本品可抑制大多数肠杆菌科细菌。本品对流感杆菌和淋球菌的活性极强,对绿脓杆菌的活性较差,12.5mg/L的本品仅能抑制 45%的菌株。拉氧头孢对金葡菌的作用逊于头孢噻肟,对 A组溶血性链球菌和肺炎球菌的作用明显较青霉素为差,肠球菌对本品耐药。本品对脆弱类杆菌,梭状芽胞杆菌属,厌氧球菌均具有高度活性。 【药动学】 静脉推注本品1g,15min后的血药峰浓度为101.0mg/L。 20min内静脉滴注本品1g,即刻血药浓度为 70.7mg/L。肌肉注射1g后的血药峰浓度为 52.3mg/L,于0.5~1h到达。本品组织分布良好,静脉注射1g后胆囊、胆总管和 T形管胆汁及各种渗出液中浓度高且维持时间持久。本品对血脑屏障的渗透性好,脑膜有炎症的患者,脑脊液中药物浓度可达同期血药浓度的 19%~100%。乳汁和骨组织中含量少。本品的血清半减期为 2.3~2.75h。24h内以原形经肾排出给药量的87.5%。本品的血清蛋白结合率为 60%。 适 应 症 临床上用于上述敏感菌所致肺炎、气管炎、胸膜炎、腹膜炎、以及皮肤和软组织、骨和关节、五官、创面等部位的感染,还可用于败血症和脑膜炎。 本品主要应用于大肠杆菌、克雷伯菌属、沙雷菌属、流感杆菌及肠杆菌属等革兰阴性菌所致的呼吸道感染、尿路感染、败血症、肝胆系感染及中枢神经系统感染。本品可影响凝血机制,导致出血的不良反应,因此限制了本品的临床应用。 用法用量 深部肌注,一日1-2g,分2次给药;静脉滴注,一次1g,一日2次;重症用量可加倍.儿童一日40-80mg/kg,分2-4次给药. 用药期间定期随防出血时间及凝血酶原时间,同时每周 2次给予维生素 K1 10mg。 肌肉注射时,为了避免影响神经等组织,应注意: ①尽量避免在同一个部位反复注射。 ②注意避免在神经经路上注射。 ③注射器的内简要轻轻地抽一下,确认无血液逆流后,才能注射。 不良反应 偶有过敏反应及过敏性休克. 用前应皮试.可引起肝肾功能损害,血象改变.也可引起胃肠道反应,菌群失调.剂量大时,有出血倾向. 本品的不良反应发生率为 2.4%,较常见者有皮疹(0.8%),过敏性休克亦有报告,偶见胃肠道反应及转氨酶升高,偶有因凝血酶原时间延长而引起出血者。肾功能不全者,大剂量用本品可发生癫痫。应用本品,也可发生肠球菌等二重感染。 (l)休克:很少有休克症状发生,但仍应充分注意观察,如有不快感、口内异常感、气喘、头晕耳鸣、发汗等症状发生时,应立即停止投药。 (2)如有皮疹、荨麻疹、瘙痒、发烧等过敏症状发生时,应立即停止授药。 (3)肾脏:有时会发生BUN上升、肌酸酐上升、少尿、蛋白尿等肾功障碍,故应密切观察是否有少尿、蛋白尿、血尿等异常现象,万一有BUN上升、肌酸酐上升等肾功障碍发生时,应停止投药并适当处理。 (4)血液:有时会有红血球减少,粒细胞减少,嗜酸细胞增多,血小板减少,凝血酶原时间延长。其他头孢类有溶血性贫血的报告。 (5)肝脏:有时会有S-GOT、S-GPT、ALP、胆红素上升的现象发生。 (6)胃肠:偶尔会有发烧,腹疼,白血球增多及含有粘液、血粪为主症状的严重大肠炎,或由内窥镜检查有时会发现形成伪膜斑等的伪膜性大肠炎。如有腹痛、多次腹泻发生时,应停止投药并适当处理。有时也会发生恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等症状。 (7) 呼吸系:偶尔会有发烧、咳嗽、呼吸困难、胸部X线异常、嗜酸细胞增多等的间质性肺炎,PIE综合征。如有发现,应停止投药,给与副肾皮质激素等适当处理。 (8)皮肤:偶尔会有中毒性表皮坏死症(Lyell综合征),应停止给药并适当处理。 (9)中枢神经:给肾功不全者大量投与时,偶有抽筋。 (10)维生素缺乏症:偶尔会有维生素 K缺乏症(低凝血酶原(Prothrombin)血症、出血倾向等),维生素 B群缺乏症(舌炎、口腔炎、食欲不振以及神经炎等)发生。(较常见于经口摄取不良的患者、老年人以及身体虚弱者等)。 (11)菌群效替症:偶尔会发生口腔炎、念珠菌(Candida)症。 (12)其他:偶尔会有头痛、全身倦怠感发生。 禁忌症 对青霉素过敏者或过敏体质者慎用本品,对头孢菌素类过敏者禁用。 曾对于利多卡因或酰胺型局部麻醉剂发生过敏反应的患者(溶解液含有利多卡因时)禁用。 注意事项 肾功能减退严重者(肌酚清除率<0.0835ml/1.73平方米·秒)每 24h给药 1次,每次剂量为正常剂量的 25%。 用药期间应避免饮酒,以免引起戒酒硫样反应。 在本人和双亲、兄弟等亲属曾经发生过支气管喘息、皮疹、荨麻疹等过敏体质的患者慎用。 经口摄取不良者、非经口营养者、高龄者、全身状态不好的患者慎用。(有Vit K缺乏症状的可能,要充分观察) 药物相互作用 拉氧头孢不宜与肝素、香豆素等抗凝血药合用,以免使出血时间延长引起出血;本品不能与甘露醇相配伍。 并用呋塞米(Furosemide)等利尿剂时,有时会增强对于肾的毒性,故并用时应特别慎重。 剂 型 粉针剂
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规 格 |
包 装 |
价 格 |
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0.25g/瓶 |
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0.5g/瓶 |
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1g/瓶 |
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贮 藏
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在室温下贮存。溶解后应尽快使用;必要时放冰箱内保存,应在72小时内使用。 |
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| 文章录入:wktl 责任编辑:wktl |
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