LJ-强化戊二醛灭菌剂,除与药典收载的戊二醛灭菌剂有相同的优点(即高效、速效、广谱、低毒等)外,对乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)还有特别强的灭活能力〔广州市卫生防疫站对LJ-强化戊二醛灭菌剂效果复检报告书:消字第92-006号〕。我院现用0.15%亚硝酸钠作LJ-强化戊二醛灭菌剂的防锈剂,但实验结果显示,加入0.15%的亚硝酸钠的pH值是5.23,与本品在pH值7.5～8.5时杀菌力最强有矛盾,且亚硝酸钠有较强的毒性[1,2],给使用和保管带来诸多不便。笔者根据资料[3]考虑用碳酸氢钠代替亚硝酸钠作防锈剂,因本灭菌剂是用于手术器械浸泡消毒及术前准备用的,故加防锈剂是必需的[4]。目前尚未见这方面的报导,故本实验目的在于测试用碳酸氢钠作LJ-强化戊二醛灭菌剂的防锈剂的可行性。
1 方法和结果
1.1 仪器及试剂:DF-808数字pH/离子计,LJ-强化戊二醛灭菌剂,亚硝酸钠,碳酸氢钠。
1.2 方法:取清洁消毒的100ml输液瓶40个,每瓶分别装入LJ-强化戊二醛100ml,将样品分成3组。第1组12瓶,加入不同量的亚硝酸钠,配成浓度分别为0.15%,0.3%,0.5%的溶液,每种浓度4瓶(以留作抑菌力试验时用);第2组24瓶,加入不同量的碳酸氢钠,配成浓度为0.15%,0.3%.0.5%.1.0%,1.5%和2.0%的溶液,每种浓度4瓶(同上理);第3组4瓶不加任何防锈剂的灭菌剂作空白对照。取新手术刀及缝合针各40枚,用蒸馏水洗净,分别在每瓶内各放一枚手术刀及缝合针,盖好瓶盖。
1.3 防锈试验及结果:在室温下放置2周每天用肉眼观察并记录溶液的色泽有无改变以及有无生锈现象出现。结果表明:所有样品液均无色泽变化,除空白对照外,实验样品的刀片均没有生锈的现象出现。说明碳酸氢钠的防锈作用良好。
1.4 pH值的测定:按《中国药典》1990年版附录44的方法测定pH值。在溶液初配好时及放置两周后各做一次pH值测定,观察其pH值变化的情况。结果:加入碳酸氢钠作防锈剂的 组pH值均在7.9～8.4之范围内,而且前后pH值变化很小,平均±0.09;加亚硝酸钠作防锈剂的 组pH值前后变化为±0.47;第 组没加任何防锈剂前后pH值变化为0.23。
1.5 抑菌力试验[5]:从各瓶中以无菌法取出刀片,将刀片分成4组,每组10把,分别放于4个培养皿中,将4种细菌液(分别是大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌)分别倒在4个皿中,使每枚刀片都接种上细菌,再将刀片放回各瓶溶液中。10小时后(与临床消毒时间一致),取出刀片,用消毒棉签从刀片上取样,浸入试管肉汤培养基中,置孵箱中培养24小时,观察细菌生长情况。再从各试管中取一定量液体接种于培养皿中(含肉汤及羊血),培养24小时后,观察细菌生长情况。结果:全部样品都没有细菌生长。
2 讨 论本实验表明,用碳酸氢钠代替亚硝酸钠作防锈剂是可行而且安全合理的。在最佳的pH范围内,使灭菌剂有最强的杀菌力又起到很好的防锈作用。实验中pH值变化的数据显示,当加入碳酸氢钠的浓度超过1.0%时,pH值就开始有微小的下降,其机理可能与碳酸氢钠是酸式盐有关。因此认为:加入碳酸氢钠的量以0.3%为宜。本院临床使用效果很好。本实验结果还显示了,放量两周后的此灭菌剂仍有很强的杀菌力。
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